L’Europa non può più permettersi crisi gestite a strappi, tra decreti lampo e riunioni notturne. Nel suo discorso sullo Stato dell’Unione 2025, Ursula von der Leyen ha scelto la grammatica dell’urgenza e ha indicato il perimetro della prova: tenere in piedi ospedali, farmaci, reti digitali e fiducia pubblica quando il resto vacilla. “L’Europa è in una lotta”, ha detto, e “questo deve essere il momento dell’indipendenza dell’Europa”. Non è un cambio di slogan, è un cambio di metodo. Resilienza significa ridurre dipendenze esterne che possono essere trasformate in leve di pressione, proteggere i nodi critici delle filiere, disporre di procedure che scattano senza frizioni. Vale per la difesa, ma prima ancora per la sanità, la filiera che ogni cittadino incontra quando chiama un’ambulanza o entra in farmacia. La presidente ha ricordato che l’Europa ha retto nelle crisi recenti perché ha agito insieme; ora si tratta di consolidare quella capacità fuori dall’eccezione, con obiettivi e strumenti che non si spengano quando l’emergenza arretra dai titoli.
“Non possiamo aspettare che la tempesta passi”, ha avvertito. Preparazione non è un capitolo di piano, è una catena di decisioni: scorte che esistono davvero, personale che resta dove serve, dati che viaggiano senza barriere, centri decisionali che rispondono in ore e non in settimane. L’“indipendenza” evocata in Aula non è autarchia; è la possibilità di scegliere partner, regole e standard senza che un collo di bottiglia a migliaia di chilometri imponga il prezzo da pagare. In sanità, questo significa saper comprare insieme quando conviene, ma anche poter contare su produzioni e capacità europee per i beni essenziali, su infrastrutture digitali affidabili e su una vigilanza epidemiologica che veda l’onda mentre sale, non dopo l’onda.
L’“Independence Moment” europeo entra negli ospedali
La resilienza sanitaria evita le parole d’ordinanza e guarda ai numeri che contano: tempi in pronto soccorso, posti in terapia intensiva, scorte effettive di antibiotici, coperture vaccinali, capacità di dirottare personale e materiali sul punto caldo. Von der Leyen ha legato l’“independence moment” a una manutenzione strutturale dei servizi vitali. Hera, Ecdc, Ema, le riserve rescEu non sono apparati astratti: diventano acciaio e software quando un reparto è al limite o quando un intero territorio finisce a secco di un farmaco pediatrico. Il test è semplice: quanto serve per attivare una linea di fornitura alternativa, quali protocolli sbloccano subito il trasferimento di pazienti, quanta interoperabilità reale esiste tra le anagrafi vaccinali? Un’Europa capace di difendere “ogni centimetro” del proprio spazio, come ha ricordato sul capitolo sicurezza, deve poter difendere ogni minuto della catena di cura. Il mercato unico entra in corsia: energia stabile per ospedali energivori, reti di telecomunicazioni che non si fermano, capitali pazienti per ampliare capacità produttive in settori a margini risicati ma ad alto valore sistemico.
La presidente ha promesso meno burocrazia, più standard comuni, scadenze politiche sul mercato interno; la sanità ne è beneficiaria diretta, perché un dispositivo che attraversa l’Unione senza ostacoli burocratici o un dato clinico leggibile ovunque alza la soglia di sicurezza. Stress test annuali su ospedali e forniture, audit indipendenti sui tempi di attivazione, indicatori condivisi sulla tenuta dei servizi: non sono orpelli amministrativi, sono il modo per spostare il baricentro dalle intenzioni alla capacità. E se il personale è il collo di bottiglia, allora contratti e formazione vanno trattati come investimento strategico, non come voce comprimibile a fine esercizio. La resilienza, qui, non è un’etichetta: è la differenza tra un sistema che assorbe uno shock e uno che lo amplifica.
Un’iniziativa globale per la resilienza sanitaria
L’annuncio più politico è sanitario: la nascita di una Global Health Resilience Initiative guidata dall’Ue. Von der Leyen ha scelto di ancorarla a due frasi nette. La prima: “Siamo sull’orlo – o persino all’inizio – di un’altra crisi sanitaria globale”. La seconda: “Il mondo guarda all’Europa, e l’Europa è pronta a guidare”. L’idea è esportare la capacità maturata in casa: coordinare, finanziare, standardizzare dove la vulnerabilità altrui diventa anche nostra. Il terreno è preparato dalla Strategia Ue per la salute globale del 2022, agganciata al Global Gateway. Oggi cambia la cornice: alcuni attori arretrano e l’Unione ha lo spazio, ma anche la responsabilità, di proporre regole e operatività. L’iniziativa avrà la misura della sua ingegneria. Governance chiara, budget pluriennale, criteri di intervento, partner e meccanismi di rendicontazione sono la differenza tra un titolo e una piattaforma che muove aghi reali: coperture vaccinali recuperate in aree svantaggiate, accesso a farmaci essenziali garantito, reti di sorveglianza che vedono i focolai prima che si saturino le terapie intensive.
L’Europa può mettere a sistema Ecdc, Ema, Hera e acquisti congiunti; deve anche costruire canali di produzione e logistica condivisi con Paesi terzi, in cambio di standard su qualità, tracciabilità, sicurezza. Il digitale diventa infrastruttura sanitaria: sistemi di allerta interoperabili, dataset comparabili, audit su privacy e sicurezza. E la lotta alla disinformazione, che la Presidente ha definito minaccia diretta come ‘medico di formazione’, va integrata nella risposta operativa: campagne mirate dove le coperture scivolano, strumenti rapidi per sgonfiare falsità prima che diventino epidemie di sfiducia. Se l’Ue vuole guidare, deve accettare che leadership significa anche prendersi la responsabilità di misurare, correggere, rifinanziare. Altrimenti la resilienza resta un’ambizione a latitudine variabile.
Dove si gioca la prossima crisi
La prossima crisi non ha bisogno di presentazioni: calo delle immunizzazioni, ritorno di malattie che pensavamo archiviate, campagne coordinate di disinformazione. Secondo stime citate dagli studi più recenti, nel 2023 circa 15,7 milioni di bambini nel mondo non hanno ricevuto alcuna vaccinazione di routine; il morbillo è tornato a numeri record in diverse aree, con focolai che hanno provocato decessi, la parotite riemerge dove le coperture calano, la pertosse ha colpito bambini e adulti con crescite rapide. Sempre nel 2023, tra morbillo e complicanze si sono contate oltre centomila morti. Von der Leyen ha messo il dito nella piaga: “Come medico di formazione, sono sconvolta dalla disinformazione che minaccia il progresso globale su tutto, dal morbillo alla poliomielite”.
Resilienza, in questo contesto, significa due mosse immediate. La prima è recuperare le coperture dove sono cadute, con strumenti che non si limitano agli appelli: anagrafi interoperabili, richiami automatici, ambulatori mobili, accordi con scuole e medici di famiglia, percorsi rapidi per adolescenti e adulti che hanno saltato richiami. La seconda è proteggere l’ecosistema informativo da campagne che trasformano il dubbio in rinuncia: monitoraggio in tempo reale, risposta tempestiva, alfabetizzazione digitale, applicazione delle regole sulle piattaforme. Qui il confine tra salute e democrazia è sottile.
Quando la presidente dice “a crescere i nostri figli devono essere i genitori e non gli algoritmi”, indica un principio che vale anche per i vaccini: decisioni consapevoli, non indotte da meccaniche opache. Servono linee guida comuni per la gestione dei focolai transfrontalieri, esercitazioni congiunte, squadre mobili e ridistribuzione rapida delle dosi dove l’onda sale. Occorre soprattutto coerenza: messaggi chiari, spiegazioni puntuali quando un farmaco manca o una campagna rallenta, correzioni immediate degli errori. La fiducia si costruisce così, giorno dopo giorno, perché l’esitazione vaccinale prospera nelle zone d’ombra.
Come blindare l’autonomia sanitaria in Europa
Autonomia non è chiudere le frontiere, è saperle tenere aperte alle condizioni giuste. In sanità questo traduce la strategia industriale in atti concreti: più produzione europea di principi attivi e vaccini, contratti che premino affidabilità e continuità, capacità produttiva di riserva da attivare quando uno shock interrompe i flussi, clausole che impediscano che la prima crisi prosciughi gli scaffali. La presidente ha rivendicato l’intenzione di “prendere il controllo delle tecnologie e delle energie che alimenteranno le nostre economie”; in corsia significa cloud sicuri, standard comuni per scambiare dati clinici, algoritmi verificati e tracciabili che aiutano il triage senza sostituire il medico. L’Ai “europea” evocata in Aula ha senso se supera la vetrina: validazione rigorosa, audit indipendenti, dataset rappresentativi e privacy non negoziabile.
Il mercato unico, spesso citato come risorsa incompiuta, è il moltiplicatore: senza capitali, energia e telecomunicazioni affidabili, anche il miglior piano resta sulla carta. La Commissione ha promesso riduzione degli oneri amministrativi e “lead markets” per stimolare domanda di tecnologie pulite; il medesimo approccio può sostenere i farmaci essenziali, con gare che valorizzano qualità e resilienza dell’approvvigionamento, non solo il prezzo più basso. La filiera va resa trasparente: sistemi di early warning sulle carenze, report pubblici sulle scorte, riallocazione dei volumi in base al bisogno. E la manodopera qualificata resta la sicurezza più irrinunciabile: farmacisti ospedalieri, tecnici di laboratorio, ingegneri biomedici, data scientist vanno formati e trattenuti con percorsi e contratti all’altezza. “Solo ciò che si misura, si fa”, ha ricordato la presidente a proposito del mercato unico: vale anche per la salute. Senza cronoprogrammi, target e verifiche, l’autonomia resta una dichiarazione d’intenti. Con indicatori netti e investimenti ripetuti nel tempo, diventa una politica che entra nei reparti e, quando serve, li salva.
